Keel-, neus-, oorheelkunde: Wat zijn mogelijke oorzaken van oor- en keelpijn?

Oorpijn

Oorpijn kan veroorzaakt worden door aandoeningen aan het oor zelf, of door uitstralende pijn, ook wel referred pain genoemd. Oorpijn door aandoeningen aan het oor zelf kunnen zijn:

• Erysipelas, perichondritis, herpes zoster van de oorschelp

• Furunkel, otitis externa en een corpus alienum van de gehoorgang

• Myringitis, tubaire catarre, ototis media acuta en plexus tympanicus van het middenoor

Aandoeningen van de uitstralende pijn kunnen zijn:

• Temporo-mandibulaire disfunctie van het kaakgewricht

• N3 van het gebit

• Ontsteking en tumoren van de tongbasis

• Geneesmiddelen die zorgen voor ototoxiciteit

• Traumata

• Endolymfatische hydrops via de ziekte van Ménière of lues

• Sudden deafness door een vasculaire oorzaak

• Cochleaire otosclerose

• Neurinoom nervus acusticus, andere tumoren, neurinitis van de zenuwen

• Degeneratieve aandoeningen, multiple sclerose en cerebrovasculaire oorzaken van de hersenstam en centrale hoorbaan

• Psychogene doofheid

Neusklachten

Neusklachten en verstoppingen van de neus kunnen verschillende oorzaken hebben. De oorzaken kunnen onderverdeeld worden in oorzaken van de neus zelf, of niet-nasale oorzaken.

De oorzaken van de neusklachten kunnen zijn:

• Misvormingen van het septum of isthmus. Dit kan congenitaal zijn, maar ook door een trauma of infectie veroorzaakt zijn.

• De neusvleugels kunnen slap zijn, waardoor ze naar binnen worden gezogen bij geforceerde inspiratie

• Ontstekingen en allergieën

• Rhinitis atrophicans

• Corpus alienum

• Tumoren in de cavum nasi

De oorzaken die buiten de neus om liggen, maar wel neusklachten kunnen geven zijn:

• Afwijkingen van de nasofarynx

• Endocriene stoornissen

• Medicatie

• Slijmvlieszwellingen met een psychosomatische oorzaak

Wanneer afscheiding uit de neus komt, kan dit een- of tweezijdig zijn, waterig of sereus van aard, muceus, (mucu)purulent en sanguinolent. Bij een waterige of sereuze afscheiding kan dit het gevolg zijn van een beginstadium coryza, allergische en vasomotore rinitis, nasale liquorrhoea of een helder rhinorrhoea op oude leeftijd. Wanneer de afscheiding mucopurulent is, kan dit het gevolg zijn van een rinitis, sinusitis, mucoviscidose, of een corpus alienum. Een neusbloeding kan veroorzaakt worden door lokale oorzaken, zoals de locus Kiesselbach, maar ook diffuse oorzaken, zoals de ziekte van Rendu-Osler, tumoren en traumata. Systemische oorzaken van een neusbloeding kunnen hypertensie, systeemziekten, granulomateuze afwijkingen en afwijkingen als gevolg van medicatie zijn.

Keelpijn

Keelpijn kan veroorzaakt worden door verschillende factoren. Het kan veroorzaakt zijn door ontstekingen, zoals tonsillitis, faryngitis, mononucleosis infectiosa, angina van Plaut-Vincent en aften. Het kan ook veroorzaakt worden door bloedziekten, zoals leukemie, agranulocytose en aids. Plaveiselcelcarinomen kunnen ook keelpijn veroorzaken, evenals een lange processus styloideus. Een stridor ontstaat door een obstructie van de bovenste luchtweg die vooral bij kinderen voor problemen kan zogen.

Obstructie kan veroorzaakt worden door:

• Traumata van de mandibula en larynx

• Acute infecties zoals angina Ludovici of mondbodemflegmone, laryngitis subglottica en epiglottitis

• Corpus alienum

• Tumoren

• Allergieën

• Angioneurotisch oedeem van de tong, farynx en larynx

• Een slap trachea- en larynxskelet, zoals een tracheomalacie of laryngomalacie

• Oedeem of hematoom na grote operaties in het hoofd-halsgebied

• Compressie

• Stenose van de trachea