SOA in het buitenland en verzekeringen

Kan je in een privé ziekenhuis terecht met je verzekering voor je reis en verblijf in het buitenland?

• In veel landen is het heel gebruikelijk dat er naast de 'reguliere' ziekenhuizen ook een breed aanbod aan privé ziekenhuizen en klinieken bestaat.
• Privéklinieken bevinden zich vaak op bekende toeristische plekken, vlakbij de pistes en stranden, in tegenstelling tot de reguliere (staats)ziekenhuizen die vaak vlak buiten de grote steden staan.
• Wanneer je iets overkomt, wordt je door een ambulance natuurlijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gebracht.

Hoe voorkom je dat je zelf voor hoge kosten komt te staan?

• Stel altijd zsm de alarmcentrale van je zorg- en of reisverzekering op de hoogte als je iets is overkomen en je kosten gaat maken bij een medisch specialist.
• Raadpleeg het medisch team van je verzekeraar voor je verder wordt behandeld en zeker als er een operatie wordt voorgesteld!
• Ga je voor langere tijd naar een bestemming zoek dan voor vertrek uit welke ziekenhuizen er in de buurt van je bestemming zijn en vraag je verzekeraar of zij met dat specieke ziekenhuis bekend zijn.

Wat is spoedeisende medische zorg in het buitenland en wanneer is dat gedekt?

• Spoedeisende medische zorg  in het buitenland wil zeggen: de noodzakelijke en onvoorziene medische en tandheelkundige kosten die je tijdens je reis maakt. Bijvoorbeeld dokter- of ziekenhuisbezoek als je op reis plotseling ziek wordt of ten gevolge van een ongeval, maar ook bijvoorbeeld kosten voor ziekenvervoer met ambulance of ambulancevliegtuig.
• Bij spoedeisende tandheelkundige hulp gaat het om hulp aan het natuurlijk gebit als die hulp nodig is om acute pijn te verlichten.
• Onder de dekking van medische noodzakelijke zorg vallen normaal gesproken:
  • backpackers buikkwalen als: "Delhi belly", buikgriep, voedselvergiftiging, uitdroging
  • antibiotica op verwijzing van arts (bv wegens blaasontsteking, ontstoken wond, luchtweg infectie)
  • Behandeling van malaria, dengue, chikungunya, etc
  • tandheelkundige zorg ivm pijnklachten
  • zetten van gebroken botten
  • hechten en verzorgen van een wond
  • zorg na beet van een dier (rabies-traject)

Wat is planbare en preventieve medische zorg die in het buitenland niet gedekt is?

• Met een reisverzekering ben je in principe alleen gedekt voor de spoedeisende en onvoorziene medische kosten als het gaat basiszorg en acute zorg.
• Preventieve en planbare zorg (niet spoedeisend of voorzien) is in het algemeen uitgesloten. Onder de dekking van medische noodzakelijke zorg valt dus normaal gesproken niet:
  • tandartscontrole (preventief)
  • fysiotherapie (planbaar)
  • herhaalrecept medicatie chronische aandoening (bestaande aandoening)
  • anticonceptie pil, spiraal of hormonaal implantaat
  • behandelingen die betrekking hebben op SOA's
  • medische keuringen en vaccinaties
  • Alles gerelateerd aan zwangerschap (incl abortus)

Wanneer dekt een reisverzekering de medische kosten die voortkomen uit bestaande aandoeningen?

• Met een reisverzekering ben je in principe alleen gedekt voor de spoedeisende en onvoorziene medische kosten.
• Voor alle bestaande aandoeningen en medicijnen die je nu gebruikt, waarbij je vooraf kunt verwachten dat je daar kosten voor moet maken, heb je dus geen dekking binnen een reisverzekering.
• Mocht een bestaande aandoening onverwacht verergeren waardoor je acute hulp nodig hebt, dan is het in een aantal gevallen wel mogelijk om de kosten vergoed te krijgen.
• Hierbij is het van belang dat de behandeling of ingreep op advies van een arts plaatsvindt en dat het geen zorg betreft die uitgesteld kan worden tot na de reis.

Wat kan je doen als je reisverzekering de medische kosten die voortkomen uit bestaande aandoeningen niet dekt?

• Gaat het om geneesmiddelen dan kan je apotheek vaak ook medicijnen meegeven voor gehele periode dat je in het buitenland verblijft
• Check vooraf of je de extra medicijnen zonder specifieke doktersverklaring kan meenemen naar je bestemming, zo niet, zorg dan voor een doktersverklaring  (of neem het risico om zonder doktersverklaring op pad te gaan als je verwacht dat het geen problemen zal opleveren)

Waar moet je op letten bij het gebruik van medicijnen op reis?

• Het kan  zijn dat het klimaat en het voedsel in het vakantieland van invloed zijn op je medicatie. Bij sommige medicijnen is het belangrijk dat je veel drinkt (denk dan aan ORS), andere zijn korter houdbaar of hebben meer of heftigere bijwerkingen in een warm klimaat. (Lees de bijsluiter van de medicijnen of raadpleeg je arts).
• Controleer met behulp van je dokter of je al je medicatie mee moet nemen, of dat je het ook ter plekke aan kunt schaffen.
• Als je bijvoorbeeld gaat werken of vrijwilligerswerk gaat doen in Afrika, laat de organisatie/begeleider dan weten of je medische geschiedenis daar problemen kan geven. Aandoeningen als diabetes, epilepsie, hartproblemen of een allergie voor insectenbeten worden zo makkelijker herkend en problemen voorkomen.
• Check de geldigheid van je medicijnen die je meeneemt.

Welke medicijnen kunnen onder de opiumwet vallen als je naar het buitenland gaat

• Heb je medicijnen die onder de Nederlandse opiumwet vallen? Zorg voor een geldige Engelstalige medicijnverklaring of Schengenverklaring. Dit kan enkele weken duren, in verband met de diverse ambtelijke organen (CAK, Consulair Dienstencentrum, Ambassade(s)) die een controle zullen uitvoeren en (al dan niet digitale) stempels moeten zetten.
  • Kijk voor een overzicht van de medicijnen die onder de opiumwet vallen op de website van het CAK. Let op, dit zijn ook bijvoorbeeld vrij gangbare sterke pijnstillers, slaapmiddelen en Ritalin!
  • Let er op dat je, zekere als je buiten de EU reist, een originele handtekening moet aanleveren van je huisarts. Digitaal toesturen van formulieren werkt dan (nog) niet.
  • Iedere pagina van je medicijnverklaring moet voorzien zijn van een handtekening.
  • Reis je naar meerdere bestemmingen, denk er dan aan dat je per bestemming een medicijnverklaring voorzien van handtekening nodig hebt. Kopietjes maken is niet toegestaan.
  • Gebruik je meerdere medicijnen die onder de opiumwet vallen, let er dan samen met je huisarts op dat álle medicijnen vermeld staan op de verklaring.
  • De medicijnverklaring is maximaal 1 jaar geldig, vanaf de datum van ondertekening door de huisarts.

Kan je je medicijnen ook verzekeren en wat is er wel en niet gedekt

• Zie ziektekosten in het buitenland verzekeren voor o.a:
  • Wat is spoedeisende medische zorg, planbare zorg en preventieve zorg bij reisverzekeringen en internationale ziektekostenverzekeringen?
  • apparatuur, computers, instrumenten en medische hulpmiddelen: wat valt eronder, wat zijn de risico's en hoe blijf je verzekerd in het buitenland?

Wat zijn medische kosten?

• Medische kosten zijn de uitgaven die direct verband houden met medische zorg zoals behandelingen en medicijnen. Wat zijn voorbeelden van medische kosten:
  • De kosten van bezoek aan de zorgverlener: zoals de huisartsen of de specialist
  • De kosten van medisch onderzoek: zoals bloedafnames of scans
  • De kosten van behandelingen: bijvoorbeeld voor operaties of fysiotherapie
  • De kosten van medicijnen: zoals voorgeschreven recepten
  • De kosten van huilpmiddelen: rolstoelen, brillen en gehoorapparaten.

Wat zijn ziektekosten?

• Ziektekosten zijn alle kosten die verband houden met ziekte en gezondheidszorg.
• Wat zijn naast de directe medische kosten nog meer voorbeelden van ziektekosten:
  • De kosten voor je verzekeringen: de premies van je zorgverzekering
  • De kosten van je eigen bijdrage: wat je zelf moet betalen voordat je verzekering de kosten begint te dekken.
  • De kosten die je indirect maakt: zoals de reiskosten naar de arts, de kosten voor alternatieve behandelingen die niet worden gedekt door je verzekering of bijvoorbeeld je gemiste inkomsten
  • De kosten van je preventieve zorg: zoals voor vaccinaties of een EHBO training

Wat zijn zorgkosten?

• Zorgkosten zijn alle kosten die gemaakt worden binnen de gezondheidszorg.
• Voorbeelden van zorgkosten naast de medische kosten en ziektekosten zijn:
  • De kosten van instellingen als ziekenhuizen, verpleeghuizen, thuiszorg, en revalidatiecentra
  • De kosten van de algemene preventieve zorg
  • De totale kosten van de algemene langdurige zorg

Wat is het verschil tussen medische kosten, ziektekosten en zorgkosten?

• Medische kosten zijn onderdeel van ziektekosten. Medische kosten omvatten de directe uitgaven voor medische zorg en behandelingen, terwijl ziektekosten ook de indirecte kosten omvatten.
• Medische kosten en ziektekosten zijn onderdeel van de zorgkosten. De zorgkosten omvatten alle aspecten van gezondheidszorg, inclusief preventieve en langdurige zorg. Ziektekosten zijn specifieker en hebben vooral betrekking op de kosten voor de behandeling van ziekten
• In praktijk worden de termen veel door elkaar en naast elkaar gebruikt, en zijn de verschillen subtiel en vaak van de context afhankelijk