Aanvraagformulier Verzekeringscheck Verticale tabsUITLEGJoHo VerzekeringsscheckEen verzekeringscheck is bedoeld voor hen die in het buitenland actief gaan zijn als stagiair, vrijwilliger, student, werknemer of reiziger.De check heeft betrekking op de activiteiten en werkzaamheden die je in het buitenland gaan uitvoeren, en de gevolgen voor je lopende verzekeringen, of nog af te sluiten verzekeringenDe check betreft met name een controle van de geldigheid van de verzekeringen en de juiste dekkingskeuzes qua duur, regio, ziektekosten, aansprakelijkheid, activiteiten en repatrieringDe check zal worden uitgevoerd op basis van de aangeleverde informatie. Het aanleveren van de juiste informatie en polissen van de lopende verzekeringen is daarbij doorslaggevendBinnen 2 tot 10 werkdagen zal je antwoord van de check ontvangen, dit is soms mede afhankelijk van de partner waarmee je vertrektJoHo partnersIn veel gevallen zal de verzekeringscheck worden uitgevoerd doordat deelnemer aan studie-, stage-, vrijwilligerswerk- of betaald werkprogramma's dienen aan te tonen aan de bemiddelende organisatie dat ze voldoende zijn verzekerd. De verzekeringscheck zal in dit geval betrekking hebben op de ‘eisen’ van partner. Zoals een geldige ziektekostenverzekering, een geldige aansprakelijkheidsverzekering, een geldige reisverzekering en/of uitgebreide reisverzekering (dat wil zeggen, de juiste dekkingen voor repatriëring, regio, duur, ongevallen en (bijzondere) sporten of een geldige annuleringsverzekeringKosten € 50,00: voor wie geen JoHo donateur of abonnee is en niet met een JoHo partner naar het buitenland vertrekt€ 40,00: voor deelnemers aan studie-, stage-, vrijwilligers- & werkprogramma's van JoHo partners€ 10,00: voor JoHo donateursBen je bij JoHo aangesloten dan betaal je 10 euro per persoon. Je kunt je als donateur aansluiten bij JoHo vanaf 5 euro per jaar: Zie aansluiten bij JoHo Ben je JoHo donateur dan kun je ook gebruik maken van de kortingen op verzekeringen die je via JoHo afsluitEr zijn geen kosten voor JoHo abonnees & vrijgesteldenBen je JoHo donateur en heb je een serbonnement lopen dan is de verzekeringscheck gratis en kun je ook gebruik maken van de kortingen op verzekeringen die je via JoHo afsluitBen je vrijgesteld dan zijn er geen kostenStap 1 - Vertrekdoel en verblijfsduur aangevenVertrekdoel & Verblijfsduur Uitleg SluitenBij deze stappen geef je onder andere aan waar je reis naartoe gaat en welke activiteiten je gaat uitvoeren in de landen die je bezoekt. Graag goed aangeven in welk landen je welke activiteiten of werkzaamheden gaat uitvoeren. De dekking van je verzekering kan daar namelijk van afhankelijk zijn.Ga je meerdere landen aandoen, en/of meerdere activiteiten uitvoeren, dan kun je dat aangeven in de daarvoor bestemde velden en/of precies aangeven in het toelichtingsveld.De verblijfsduur is een belangrijk element voor de geldigheid van je verzekeringen. Probeer zo specifiek mogelijk aan te geven hoe lang je in het buitenland gaat verblijven. Je kunt in het toelichtingsveld kwijt hoelang je waar gaat verblijven. Wat is het hoofddoel van je reis? * - Selecteer -Emigratie of lang verblijf in het buitenlandReizen & Werkvakanties-Reizen en zo nu en dan werken-Werken en reizen in Australië (Working Holiday)-Werken en reizen in Canada (Working Holiday)-Werken en reizen in Nieuw-Zeeland (Working Holiday)-Werken en reizen in USA (Working Holiday)-Werken en zo en dan reizenReizen in het buitenland-Backpacken in het buitenlandStage in het buitenlandStudie in het buitenlandTaalreis in het buitenlandVrijwilligerswerk in het buitenland-(Vrijwilligers)werk voor kost en inwoning-Vrijwilligerswerk bij een project-Vrijwilligerswerk in de natuur en/of met dieren-Vrijwilligerswerk in de zorg of in het onderwijsWereldreis & Lang weg-Wereldreis < 9 maanden-Wereldreis > 9 maandenWerk in het buitenland-Vakantiewerk in het buitenland-Vast werk (expat) in het buitenland-Werk als duikleraar-Werk als snowboard- of ski-instructeur-Werk als Working Nomad of Digital Nomad-Werk in de dierenopvang-Werk in de gezondheidszorg-Werk in het onderwijs-Werk op een ranch/boerderij/WWoof-Werk op een zomer- of vakantiekampWerken als au pairWonen in het buitenland Waarschijnlijke vertrekdatum (= datum van vertrek uit Nederland) Dag 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand janfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar 20242025 Aantal maanden dat je in het buitenland denkt te verblijven Toelichting Stap 2 - Activiteiten en werkzaamheden aangevenStap 2 - Activiteiten & Werkzaamheden Uitleg SluitenDe verblijfsduur is een belangrijk element voor de geldigheid van je verzekeringenprobeer zo specifiek mogelijk aan te geven, hoe lang je in het buitenland gaat verblijven Je kunt hieronder in het toelichtingsveld kwijt hoelang je waar gaat verblijven Via welke bemiddelingsorganisatie heb je je activiteiten geregeld? Ga je werkzaamheden doen en zo ja welke? * Nee Ja (of misschien), graag specificeren welke werkzaamheden indien bekend Als je gaat stagelopen of (vrijwillig of betaald) gaat werken, krijg je dan een vergoeding, kost of inwoning of tegenprestatie? n.v.t. Nee , ik krijg geen enkele tegenprestatie in de vorm van salaris, kost, inwoning of anders Ja, ik krijg de volgende vergoeding, kost, inwoning of tegenprestatie: Wat is je plan, wat ga je precies doen (waar, wat en hoelang)? Je kunt hier wat uitgebreider per bestemming aangeven welke (sport)activiteiten je van plan bent te gaan doen + welke werkzaamheden + hoelang je die gaat uitvoerenStap 3 - Verzekeringen aangevenVerzekeringen & Polisnummers Uitleg SluitenBij deze stappen kan je aangeven welke verzekeringen je hebt lopen en kan je de polisbladen uploaden zodat de verzekeringscheck kan worden toegepastElke verzekeringspolis heeft op het polisblad ook een nummer staan dat correspondeert met de bijbehorende verzekeringsvoorwaarde, het is dus belangrijk de polisbladen te uploaden, zodat de check kan plaats vinden op basis van de juiste voorwaardenHeb je een link naar de geldende polisvoorwaarden die betrekking heeft op het jaar waarop je de verzekering afsloot dan kan je een link aangeven en anders kun je ook de voorwaarden uploaden en zo meesturen Stap 3A - Polisbladen uploaden + eventueel de voorwaarden!Uploads: 1- het polisblad van je lopende reisverzekering + 2 - indien van toepassing de polisbladen van je aansprakelijkheidsverzekering of verzekeringspakket. + 3 - indien van toepassing de voorwaarden die bij je reisverzekering horen (in het geval je geen directe link meestuurt via onderstaande velden)Uploaden Bestand toevoegen Bestanden moeten kleiner zijn dan 20 MB.Toegestane bestandstypen: doc docx odt txt jpeg jpg pdf. Indien gewenst kan hier een toelichting worden gegeven Stap 3b - Lopende verzekeringen aangeven Reisverzekering - Selecteer een waarde -Ik heb geen reisverzekeringIk heb de volgende reisverzekering lopen: Graag hier: Naam verzekering + link naar de algemene polisvoorwaarden van de verzekering Annuleringsverzekering - Selecteer een waarde -Ik heb geen annuleringsverzekering of die is niet nodigIk heb de volgende annuleringsverzekering lopen: Graag hier: Naam verzekering + link naar de algemene polisvoorwaarden van de verzekering Zorgverzekering - Selecteer een waarde -Ik heb geen zorgverzekeringIk heb de volgende zorgverzekering lopen: Graag hier: Naam verzekering + link naar de algemene polisvoorwaarden van de verzekering Aansprakelijkheidsverzekering - Selecteer een waarde -Geen aansprakelijkheidverzekeringIk heb de volgende aansprakelijkheidsverzekering lopen: Graag hier: Naam verzekering + link naar de algemene polisvoorwaarden van de verzekering Verzekeringspakket (meerdere verzekeringen samen) - Selecteer een waarde -Ik heb geen verzekeringspakketIk heb het volgende verzekeringspakket lopen: Graag hier: Naam verzekeringspakket + link naar de algemene polisvoorwaarden Stap 4 - Verzekerden aangevenVerzekerden & Verzekeringnemer Uitleg SluitenVerzekerdenBij de 'Verzekerden' gaat het erom wie er verzekerd isDe 'Verzekerde' is de persoon waarvoor geldt dat door hem geleden gedekte schade recht geeft op schadevergoeding.VerzekeringnemerDe verzekeringnemer is de persoon die de polis afsluit bij de verzekeraar en die meestal de premie betaalt. Officieel is hij of zij ‘de contractspartij’, degene die een handtekening onder het contract zet. Dat wil zeggen degene die het formulier heeft ondertekent + de slotvragen heeft beantwoordtde verzekeringnemer draagt ook zorg voor de juiste informatie als vertrek-, en terugkomstdatum, welke dekkingen moeten worden verzekerd etc. Achternaam * Voorletter(s) * Roepnaam * Geboortedatum * Dag 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand janfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar 19241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024 Geslacht * - Selecteer een waarde -MaleFemaleGenderfree Nationaliteit Telefoon / Mobiel * Afghanistan (+93)Albanië (+355)Algerije (+213)Amerikaans Samoa (+1)Andorra (+376)Angola (+244)Anguilla (+1)Antigua en Barbuda (+1)Argentinië (+54)Armenië (+374)Aruba (+297)Australië (+61)Azerbeidzjan (+994)Bahamas, The (+1)Bahrein (+973)Bangladesh (+880)Barbados (+1)België (+32)Belize (+501)Benin (+229)Bermuda (+1)Bhutan (+975)Bolivia (+591)Bosnië-Herzegovina (+387)Botswana (+267)Brazilië (+55)Brits Territorium in de Indische Oceaan (+246)Britse Maagdeneilanden (+1)Brunei (+673)Bulgarije (+359)Burkina Faso (+226)Burundi (+257)Cambodja (+855)Canada (+1)Centraal-Afrikaanse Republiek (+236)Chili (+56)China (+86)Christmaseiland (+61)Cocos-Keeling Islands (+61)Colombia (+57)Comoren (+269)Congo, Democratic Republic of (+243)Congo, Republic of the (+242)Cookeilanden (+682)Costa Rica (+506)Cuba (+53)Cyprus (+357)Denemarken (+45)Djibouti (+253)Dominica (+1)Dominicaanse Republiek (+1)Duitsland (+49)East Timor (+670)Ecuador (+593)Egypte (+20)El Salvador (+503)Equatoriaal Guinea (+240)Eritrea (+291)Estland (+372)Ethiopië (+251)Faeröer (+298)Falklandeilanden (+500)Fiji (+679)Filippijnen (+63)Finland (+358)Frankrijk (+33)Frans Polynesië (+689)Frans-Guyana (+594)Gabon (+241)Gambia, The (+220)Georgië (+995)Ghana (+233)Gibraltar (+350)Grenada (+1)Griekenland (+30)Groenland (+299)Groot Brittannië (+44)Guadeloupe (+590)Guam (+1)Guatemala (+502)Guinee (+224)Guinee-Bissau (+245)Guyana (+592)Haïti (+509)Honduras (+504)Hong Kong (+852)Hongarije (+36)IJsland (+354)Ierland (+353)India (+91)Indonesië (+62)Irak (+964)Iran (+98)Israël (+972)Italië (+39)Ivoorkust (+225)Jamaica (+1)Japan (+81)Jemen (+967)Jordanië (+962)Kaaimaneilanden (+1)Kaapverdië (+238)Kameroen (+237)Kazachstan (+7)Kenia (+254)Kirgizië (+996)Kiribati (+686)Koeweit (+965)Kroatië (+385)Laos (+856)Lesotho (+266)Letland (+371)Libanon (+961)Liberia (+231)Libië (+218)Liechtenstein (+423)Litouwen (+370)Luxemburg (+352)Macau (+853)Macedonië (+389)Madagaskar (+261)Malawi (+265)Malediven (+960)Maleisië (+60)Mali (+223)Malta (+356)Marokko (+212)Marshalleilanden (+692)Martinique (+596)Mauritanië (+222)Mauritius (+230)Mayotte (+269)Mexico (+52)Micronesia, Federated States of (+691)Moldavië (+373)Monaco (+377)Mongolië (+976)Montenegro (+382)Montserrat (+1)Mozambique (+258)Myanmar (+95)Namibië (+264)Nauru (+674)Nederland (+31)Nederlandse Antillen (+599)Nepal (+977)Nicaragua (+505)Nieuw-Caledonië (+687)Nieuw-Zeeland (+64)Niger (+227)Nigeria (+234)Niue (+683)Noord-Korea (+850)Noordelijke Marianen (+1)Noorwegen (+47)Norfolk (+672)Oeganda (+256)Oekraine (+380)Oezbekistan (+998)Oman (+968)Oostenrijk (+43)Pakistan (+92)Palau (+680)Palestine (+970)Panama (+507)Papua Nieuw Guinea (+675)Paraguay (+595)Peru (+51)Polen (+48)Portugal (+351)Puerto Rico (+1)Qatar (+974)Roemenië (+40)Rusland (+7)Rwanda (+250)Saint Kitts en Nevis (+1)Saint Lucia (+1)Saint Vincent en de Grenadines (+1)Saint-Pierre en Miquelon (+508)Salomonseilanden (+677)Samoa (+1)San Marino (+378)Sao Tomé en Principe (+239)Saoedi-Arabië (+966)Senegal (+221)Servië (+381)Seychellen (+248)Sierra Leone (+232)Singapore (+65)Sint Helena (+290)Slovenië (+386)Slowakije (+421)Soedan (+249)Somalië (+252)South Sudan (+211)Spanje (+34)Sri Lanka (+94)Suriname (+597)Swaziland (+268)Syrië (+963)Tadzjikistan (+992)Taiwan (+886)Tanzania (+255)Thailand (+66)Togo (+228)Tokelau (+690)Tonga (+676)Trinidad en Tobago (+1)Tsjaad (+235)Tsjechië (+420)Tunesië (+216)Turkije (+90)Turkmenistan (+993)Turks- en Caicoseilanden (+1)Tuvalu (+688)US Virgin Islands (+1)Uruguay (+598)Vanuatu (+678)Vatican City (+39)Venezuela (+58)Verenigde Arabische Emiraten (+971)Verenigde Staten (+1)Vietnam (+84)Wallis en Futuna (+681)Wit-Rusland (+375)Zambia (+260)Zimbabwe (+263)Zuid-Afrika (+27)Zuid-Korea (+82)Zweden (+46)Zwitserland (+41) Emailadres * Woonplaats Land Zijn de lopende verzekeringen afgesloten door een ander dan de verzekerde, geef dat dan hieronder aan: Gaarne hier aangeven per verzekering wie de verzekeringsnemer is van de verzekering : dwz op wiens naam staan de verzekeringenStap 5 - Betaling aangeven Kosten & Betaalgegevens Uitleg SluitenDeelnemers aan een WereldStage programma (stage of vrijwilligerswerk) kunnen dit gedeelte overslaan Via welke partner (bemiddelingsorganisatie) doe je deze verzekeringscheck? * 1 - JoHo website, winkel of event-JoHo (afspraken) dag-JoHo support centers--JoHo support center Amsterdam--JoHo support center Bejing--JoHo support center Curacao--JoHo support center Den Haag--JoHo support center Groningen--JoHo support center Leiden--JoHo support center Manila--JoHo support center Utrecht-JoHo websites--(JoHo) WorldActivity.org--(JoHo) WorldSupporter.org--joho.nl--JoHo.org--JoHoInsurances.nl--Special Isis.nl--Wereldreis.nl-JoHo: Ooit eerder verzekerd via JoHo2 - Bemiddelings- & reisorganisaties-Activity International-AIESEC-Alumno Astralis-Andere Reizen-Aupair bureau (divers)-Be More-Bed and Breakfast Wereldwijd-Beyond South America-Bienvenido Gap Year-Blue Frog-Bonaire Break-Celas Maya-China Inside-China Plus-Connectie Bolivia-Discover the World-Dive2gether-Doingoood-Don Quijote-Dutchies Travel-Ecolodge Saba-EF taalreizen-En Mi Salsa-Eye4Africa-GapYear-Gedma-Gered Gereedschap-Go for Africa-Go Pure-IBO Nederland-IFMSA-Jongleren.es-Kenya Xperience-Khaya-Kilroy Travels-Kwagala Foundation-Laat Laos Leren-Let's go Africa-Matoke Tours-Merazonia-Mijn Bestemming-New Zealand Internships-On-Stage Latijns Amerika-Ontmoet Afrika-Respo International-SIW-Skichalets.nl-Smokey Tours-Snowlife-Snowminds-Solar Now-Spanish at Locations-Stage USA & Australia-Stagehuis-Stageplaza-Stagereizen-Study Travel-TEFL in Spain-Ten Travel-TESS Guatemala-Travel Active-Travel Unique-Travel2Connect-Travel4Change-Treinreiswinkel-Vaccinaties op reis travel clinic-Vliegende Meubelmakers-Vrijwillig Wereldwijd-Wereldouders-Wereldschool-WereldStage-Wereldstage-Wereldwerk-World Experience Philippines-World Ticket Center-YFU-Z - Andere bemiddelingsorganisatie3 - Verzekeraars & Banken-ABN AMRO-ASN bank-ASR verzekeringen-CZ-De Goudse Verzekeringen-Delta Lloyd-DSW Zorgverzekeraar-ING bank-Interpolis-Menzis-Rabobank-Triodos bank-VGZ-X - Andere verzekeraar4 - Websites-Reiswebsites & blogs--All Day Every Daisy--Along with Annika--Around the Globe--Backpackcentrale--Backpackgek--expatverzekering.nl--Happy Goats--Opmeer reports--Plugmein Project--Reisjunk--Reismeisje--Reizenin--Rugzaktrips.nl--Travelaar--Vaccinatiesopreis.nl--Wearetravellers--X - Andere reiswebsite of blog-Vacaturewebsites--HolidayJob--JobnetAfrica--One World--PIF World--Snowminds skileraren--Wereldwerk--Yobbers--Z - Andere vacaturewebsites of blog-Zoekmachines--Ask--Bing--DuckDuckGo--Ecosia--Google--Yahoo5 - Social media-Facebook-Instagram-Linkedin6 - Beurzen & Open dagen-Carrièrebeurs-Emigratiebeurs-Expatbeurs-Vakantiebeurs-X - Andere beurs of open dag7 - Studentenorganisaties & websites-Alcmaeon-Aventus-Dimensie-EBF Groningen-Emile-Labyrint-SIB-Studenten Websites--Boeq Utrecht--SlimStuderen--Studeersnel-SV PAP-Versatile-VIP Groningen-VSPA-X - Andere studentenverenigingorganisatie of website8 - Via via-Geen idee-Via andere reizigers-Via familie-Via vrienden9 - onbekend Kosten - Geen -€ 00,00 - Ik ben vrijgesteld van kosten€ 00,00 - Ik ben JoHo abonnee, of ga dat binnen 24 uur worden€ 10,00 - Ik ben JoHo donateur, of ga dat binnen 24 uur worden€ 40,00 - Ik ben deelnemer aan een programma van een JoHo partner (geen donateur)€ 50,00 - Ik ben geen JoHo donateur of abonnee en betaal de standaardprijs IBAN rekeningnummer Exacte naam zoals vermeld op je betaalrekening Emailadres van de betaler Machtiging n.v.t. Ik machtig JoHo de verschuldigde vergoeding af te schrijven van mijn bankrekening Ik machtig JoHo de verschuldigde vergoeding af te schrijven van de bankrekening van de betaler, en heb daarvoor toestemming van de betaler Datum (vandaag) Dag 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand janfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar 2024Gegevens IncassantJoHoPaviljoensgracht 182512BP Den Haag, NederlandIncassant ID: NL25ZZZ280766440000Stap 6 - Aanvraag indienen Laatste check voor versturen Bestemmingen, Activiteiten & werkzaamheden aangegeven Reisduur aangegeven Lopende verzekeringen aangegeven Polisvoorwaarden geuploaded Gegevens verzekerde aangegeven Alles ingevuld voor zover mogelijk Als alle vragen voor zover mogelijk zijn ingevuld, dan kun je de aanvraag indienen door hieronder op inzenden en verzenden te klikkenIndien er vanuit JoHo nog vragen zijn, dan zal er contact worden opgenomen via de gegevens in dit formulier