Wat is buiktyfus?

• Buiktyfus is een darminfectie die wordt veroorzaakt door de Salmonella bacterie.
• Wanneer de bacteriën via de darmen het lymfe bereiken, wordt de rest van het lichaam vaak geïnfecteerd via de bloedbaan. In dit geval kan een infectie leiden tot levensbedreigende situaties.

Waar komt buiktyfus voor?

• Buiktyfus komt met name voor in (sub)tropische gebieden.
• De meeste kans op besmetting is in Azië, vooral in de landen Bangladesh, India en Pakistan.
• Daarnaast loop je een risico in Afrika en het Caribisch gebied.
• De ziekte duikt vooral op onder slechte hygiënische omstandigheden in combinatie met een (sub)tropisch klimaat. Denk aan regio's met een slechte riolering, waardoor het drinkwater ook besmet kan zijn.

Wat zijn de verschijnselen van buiktyfus?

• Na een buiktyfusinfectie kan het tot twee weken duren voordat je echte klachten ervaart.
• Wanneer je echt ziek wordt, kan het enkele weken tot enkele maanden duren voordat de infectie verdwenen is.
• Buiktyfus kent een rustig begin, maar kan na verloop van tijd verergeren. De meest bekende klachten zijn: oplopende koorts, verminderde eetlust, hoofdpijn, spierpijn, buikklachten en rode vlekjes op de huid. Vaak heb je in het begin last van verstopping en droge hoest en in sommige gevallen diarree met bloed.
• Afgezien van de meestal heftige klachten bij volwassen zijn de klachten bij jonge kinderen vaak veel lichter.

Is buiktyfus te behandelen?

• Bij directe behandeling met antibiotica geneest meer dan 99% van alle behandelde mensen. Het gaat dan meestal om een antibioticakuur van 4 tot 6 weken.
• Het herstel kan in sommige gevallen, zelfs onder behandeling, enkele weken tot enkele maanden duren.
• Hoe verder de ziekte gevorderd is, hoe minder groot de kans op genezing en hoe groter de kans op blijvende klachten.

Zijn er vaccinaties tegen buiktyfus?

• In de landen waar het risico op infectie verhoogd is, wordt geadviseerd gebruik te maken van een buiktyfus vaccinatie bij een verblijf van langer dan twee weken.
• In gebieden waar het risico niet nadrukkelijk verhoogd is, maar die wel in de gevarenzone liggen, wordt een buiktyfus vaccinatie aangeraden bij een verblijf van langer dan drie maanden.
• Ongeveer 70% van alle gevaccineerde mensen is volledig beschermd. Wanneer de vaccinatie werkt, ben je beschermd voor een periode van drie jaar. Houd er dus wel rekening mee dat je zelfs met vaccin niet 100% zeker bent van een volledige bescherming.
• Oplettendheid is dus, naast de vaccinatie, minstens zo belangrijk.

Wat kan je nog meer doen om buiktyfus te voorkomen in het buitenland?

• Buiktyfus wordt vaak overgedragen via water of voedsel dat besmet is met de Salmonella bacterie. Zowel goede persoonlijke hygiene als die van de personen die je eten klaarmaken zijn zeer belangrijk bij het voorkomen van buiktyfus.
• Reizigers die naar gebieden gaan waar buiktyfus voorkomt, wordt aangeraden om zo min mogelijk rauwe bladgroenten te eten of eventueel ander voedsel dat op kamertemperatuur wordt uitgeserveerd.
• Enkele andere adviezen of voorzorgsmaatregelen zijn: drink alleen verpakt of gekookt water, eet geen rauwkost, rauwe schaaldieren, geschild fruit of eten waar (veel) vliegen op zitten. Let verder goed op de hygiëne bij toiletgebruik. Eten dat vers bereid wordt en vervolgens heet of gekoeld wordt opgediend is in principe veilig.

Wat is Dengue fever?

• Dengue fever wordt ook wel "knokkelkoorts" genoemd.
• Dit virus wordt ook door muggen overgebracht in vooral de dichtbevolkte gebieden van de (sub)tropen.
• De dengue muggen zijn vooral overdag actief (pas dus op je enkels in bussen, treinen en zelfs vliegtuigen) en meestal in het regenseizoen.
• Vroeger kwam het virus niet zoveel voor, maar de laatste jaren verspreidt het zich razendsnel. De ziekte komt steeds vaker voor bij reizigers.

Wat zijn de verschijnselen van dengue?

• Plotseling opkomende hoge koorts met rillingen - Misselijkheid, braken - Hevige hoofdpijn - Weinig eetlust - Keelpijn - Bloedneuzen - Bloedend tandvlees
• De koorts kan met een paar dagen weer zakken en dan later weer opkomen.
• Sommige mensen krijgen last van vermoeidheid en spierpijn.
• Er zijn voorbeelden van mensen die weken of zelfs maandenlang geen fut hebben.
• Aan de ander kant kunnen de symptomen ook zo mild zijn dat het voorbij is voor je door hebt dat je het hebt.

Wat kan je doen om dengue te voorkomen in het buitenland of op reis?

• Wanneer je naar een dengue risicogebied reist en ouder dan 4 jaar bent, kan je gevaccineerd worden.
• Het belangrijkste dat je er daarnaast tegen kan doen, is het voorkomen dat je muggenbeten oploopt.
• Wanneer je woont of werkt in een (sub)tropisch gebied waar Dengue voorkomt, probeer dan stilstaand water in bv bakjes, bloempotten, plassen en autobanden te voorkomen. Gebruik DEET en mugwerende kleding om steken te voorkomen.
• Niet alleen tropische landen maar ook subtropische landen hebben last van ‘dengue muggen’. Neem dus ook naar die bestemmingen voldoende antimuggenspul mee.

Wat kan je doen als je dengue krijgt?

• Meestal gaat de ziekte vanzelf met een week over.
• Als iemand geregeld geïnfecteerd raakt met het virus kan het wel ernstiger zijn, zelfs met bloedingen en shock als gevolg.

In hoeverre ben je verzekerd bij een aanval van dengue?

• Onder de dekking van medische noodzakelijke zorg van je reisverzekering valt normaal gesproken ook de behandeling van dengue
• Lees meer over de dekking bij dengue op de pagina over dengue fever

Wat is hepatitis A?

• Hepatitis A is een besmettelijke leverziekte die wordt veroorzaakt door het Hepatitis A virus.
• Het virus komt via de keelholte het lichaam binnen na het eten of drinken van besmet voedsel en infecteert de maag, darmen en lever.
• In enkele gevallen is de ziekte levensbedreigend, meestal gaat de ziekte vanzelf weer over.

Waar komt hepatitis A voor?

• Hepatitis A komt wereldwijd voor, maar voornamelijk in ontwikkelingsregio's als Azië, Afrika en Latijns-Amerika.
• Het besmettingsrisico in Noord-Amerika, Australië, Nieuw-Zeeland en West-Europa is minimaal.
• De ziekte duikt veel op onder slechte hygiënische omstandigheden.
• Aangezien het een zeer besmettelijke ziekte is, komt hepatitis A vaak voor in gebieden waar mensen dicht op elkaar leven.
• Het risico wordt verhoogd als je veel contact hebt met de plaatselijke bevolking.

Wat zijn de verschijnselen van hepatitis A?

• Het virus verantwoordelijk voor hepatitis A veroorzaakt uiteindelijk een ontsteking van de lever.
• Twee tot zes weken na de besmetting met het virus kunnen ziekteverschijnselen optreden.
• Wanneer de ziekte typisch verloopt is er in het begin vaak sprake van vermoeidheid en misselijkheid. Vervolgens kan er sprake zijn van koorts, buikpijn (vaak rechts bovenin) en een duidelijke afname van de eetlust. In de periode hierna krijg je een gelig oogwit (geelzucht). Daarbij wordt de urine vaak donkerder en de ontlasting juist lichter.
• Hoewel de klachten vaak na enkele weken uitdoven, kan de vermoeidheid in veel gevallen lang aanhouden.
• Een hepatitis infectie geeft bij volwassenen heel vaak klachten (80-90% van de gevallen). Bij zuigelingen en kleuters verloopt een infectie echter vaak onopvallend.
• Hoe ouder je wordt hoe heftiger de klachten. Vooral bij personen ouder dan 50 is er een kleine kans dat de ziekte levensbedreigend kan worden.

Is hepatitis A te behandelen?

• Een hepatitis A infectie geneest vrijwel altijd vanzelf.
• Er zijn daarom ook geen medicijnen die het geneesproces versnellen.
• Het belangrijkste medicijn tegen de symptomen is: rust. Het lichaam dient de tijd te krijgen om goed te herstellen.
• Ook is het belangrijk om je te beseffen dat tot één week na de tekenen van geelzucht, je besmettelijk bent voor je omgeving. Het vermijden van openbare gelegenheden is op dat moment daarom ook aan te raden.

Zijn er vaccinaties tegen hepatitis A? 

• Er een vaccin tegen hepatitis A ontwikkeld dat je, afhankelijk van het merk, één of drie jaar lang beschermt tegen hepatitis A.
• Het advies is om een inenting minstens twee weken voor de reis te halen.
• Als er binnen zes tot twaalf maanden na de eerste inenting nog een inenting wordt gedaan, is gebleken dat je zelfs voor 25 jaar beschermd zal zijn.

Wat kan je doen om hepatitis A te voorkomen in het buitenland?

• Omdat het hepatitis A virus vaak wordt verspreid in gebieden met een matige hygiëne, is het van belang goed op de persoonlijke hygiëne te letten. 
• Enkele adviezen zijn daarom: handen wassen, vermijd verontreinigd drink- en zwemwater en let goed op bij de bereiding van het voedsel (wassen en koken).

Wat te doen bij een infectie of een wond op reis?

In de tropen

• Kleine huidwondjes kunnen in de tropen enorm snel uitgroeien tot stevige infecties en hardnekkige zweren.
• Behandel dus elk minuscuul wondje erg netjes!
• Zoveel mogelijk ontsmetten en al naar gelang de wond op een juiste manier beschermen tegen "gevaren van buiten".
• Wordt er na een paar dagen niet goed gereageerd,  dan kan een antibioticum nodig zijn.

Buiten de tropen

• in principe behandelen zoals je thuis zou doen, al kan het tijdens het reizen handig zijn om wat extra voorzichtigheid toe te passen

Hoe kan je een wond ontsmetten ?

• Gebruik bij voorkeur povidonjodium (betadine) een speciaal soort jodium dat niet prikt en weinig bijwerkingen vertoont. Betadine is de naam voor producten waar povidonjodium in is verwerkt
• Gebruik andere jodium niet op een beschadigde huid, bij diepere wonden, dierenbeten of brandwonden. Bedek de wond ook niet met een strak verband of pleister, omdat dit de kans op bijwerkingen kan vergroten
• Is er geen povidonjodium in de buurt gebruik dan schoon lauw drinkwater om de wond geoed schoon te maken

Wat te doen na een wondje door koraal?

• Pas ook op voor wondjes veroorzaakt door koraal. Het kunnen zeer langzame helers zijn en uiteindelijk voor vervelende ontstekingen zorgen.
• Goed schoonmaken en alle koraalstukjes verwijderen.
• Hoe te voorkomen: zoveel mogelijk (water)schoenen dragen als je over een rif moet om te zwemmen.

Ben je voor het geinfecteerd raken of hechten van een wond op reis verzekerd in het buitenland?

Dekking bij reisverzekeringen:

• Spoedeisende medische zorg in het buitenland is normaal gesproken gedekt door je reisverzekering en onder deze zorg vallen o.a.:
  • een plotselinge infectie
  • het hechten en verzorgen van wonden
  • de door een arts voorgeschreven antibiotica

Dekking bij zorgverzekeringen:

• Nationale en internationale zorgverzekeringen vergoeden in het algemeen je kosten in het buitenland, in de basis tot kostprijs

Verder reizen en lezen?

• Samenstellen van je medische kit voor je reis of backpacktrip
• Ziektekosten in het buitenland verzekeren

Wat zijn de feiten over malaria?

• Muggenbeten verspreiden malaria.
• Malaria is nog steeds een van de belangrijkste doodsoorzaken ter wereld en komt in de (sub)tropische gebieden van de wereld voor.
• Malaria wordt veroorzaakt door parasieten, plasmodia, die van mens op mens worden overgebracht door de steek van een vrouwtjesmug van de anopheles-soort (echter ook door bloedtransfusie en andere "bloedproducten"). Deze parasieten vermenigvuldigen zich eerst in de lever en later in de rode bloedcellen.
• Niet alle malariavormen zijn even gevaarlijk. Malaria tropica is de meest voorkomende vorm van malaria en, in het algemeen, ook de ernstigste. Het wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium falciparum. Indien malaria tropica adequaat behandeld wordt is men volledig te genezen. Indien deze ziekte niet op tijd behandeld wordt kun je er binnen een aantal weken aan overlijden (afhankelijk van het tijdstip van je diagnose in sommige gevallen zelfs binnen enkele uren).
• Ook de niet potentieel dodelijk varianten van malaria zijn alles behalve een pretje om onder de leden te hebben.
• Het voorkomen van muggenbeten vermindert de kans op malaria aanzienlijk.
• Het innemen van antimalaria middelen vermindert de kans op malaria nog meer.
• Geen enkel anti malaria middel is volledig beschermend. De kans dat je malaria krijgt terwijl je regelmatig de pillen slikt blijft dus toch aanwezig.
• Malaria wordt steeds moeilijker te bestrijden omdat muggen resistent worden tegen antimalariamiddelen en anti-muggenmiddelen.
• Malariagevallen komen het meest voor bij reizigers (en degenen die in het buitenland verblijven) die geen (of verkeerde) antimalariamiddelen slikken.
• De meest dodelijke malariagevallen onder reizigers komen voor door verkeerde of te late diagnose.
• Malaria is voor kinderen en zwangere vrouwen extra gevaarlijk, zwangere vrouwen lopen ook een aanzienlijk grotere kans gestoken te worden door de malariamug. Alhoewel sommige malariatabletten ongevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen wordt het toch afgeraden naar malariagebieden te reizen. De gevolgen van de behandeling als je eenmaal malaria hebt kunnen risicovol zijn voor zowel moeder als ongeboren kind.
• De malariamug komt niet voor boven een hoogte van 2.500m.
• In een land kunnen gebieden zijn met verschillende malaria adviezen (bijv: in de kustgebieden van Thailand loop je minder risico dan in de gebieden in het noorden).
• De malariamuggen zijn vooral 's avonds en 's nachts actief (maar ja, dengue muggen ook overdag, zie bij dengue). Met name tussen 2 uur ‘s nachts en de vroege ochtend zijn de "malaria en denguemuggen" op oorlogspad pas dus goed op bij nachtelijk toiletbezoek (zie voor maatregelen elders).
• Bij inname van malariatabletten moet je er op bedacht zijn dat je bij braken binnen 1 uur na inname, een nieuwe dosering inneemt.
• Geen paniek, vrijwel alle reizigers komen altijd gezond en wel weer thuis. Neem vooral de juiste voorzorgsmaatregelen en geniet van je trip!

Wat is malaria tropica?

• Malaria tropica is de "kwaadaardige" en meest gevaarlijke vorm van malaria. Als men niet behandeld wordt kan dat binnen enkele weken tot de dood leiden. Malaria tropica wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium falciparum. De koortsaanvallen verlopen grillig.
• 99% van de dodelijke malaria gevallen betreft 'tropica'.
• Als je de voorgeschreven malariatabletten volgens het voorschrift gebruikt, is de kans op Malaria tropica gering. Reis je echter door resistente gebieden dan moet je er op bedacht zijn dat je in incidentele gevallen toch malaria kunt krijgen!
• Malaria tropica is de meest voorkomende malariavorm en kan men oplopen in tropisch Afrika, Zuid-Oost-Azië of Centraal- en Zuid Amerika.

Wat is malaria tertiana?

• Malaria tertiana is een "goedaardige" vorm van malaria en wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium vivax en / of Plasmodium ovale. De koortsaanvallen verlopen karakteristiek met pieken om de 48 uur (2 dagen). Deze parasieten kunnen in de lever achterblijven en zo vele maanden tot jaren later nog een "uitgestelde eerste aanval" van malaria veroorzaken. Malaria tertiana wordt alleen gedurende de inname van de profylaxe voorkomen.
• Malaria tertiana treft je vooral aan in Zuid-Oost-Azië, Midden- en Zuid-Amerika en Ethiopië.

Wat is malaria quartana?

• Malaria quartana vertoont geen verschil met een malaria tertiana, behalve dat de karakteristieke koortsaanvallen om de 72 uur (3 dagen) plaatsvinden. Malaria quartana wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium malariae en komt niet vaak voor.
• Malaria quartana wordt momenteel door goede malariatabletten volledig voorkomen.

Wat zijn de verschijnselen van een malaria aanval, en wat moet je doen?

• Malaria kan zich voordoen als heftige aanvallen van koude rillingen en koorts, maar ook als een grieperig gevoel met hoofdpijn zonder duidelijke koorts. Het begint meestal als een koorts aanval, koude rillingen, spierpijn en hoofdpijn. Deze klachten komen om de zoveel dagen terug als de infectie niet behandeld wordt. Hierbij kan braken, diarree, hoesten en geelzucht (gele huid en oogwit) optreden.
• Het is erg belangrijk om te weten dat het ziekteproces zich erg snel kan verspreiden en verschillende complicaties dan optreden, soms al binnen 24 uur!!. Koorts of "griep" die langer dan twee dagen aanhoudt, moet beschouwd worden als malaria, tot het tegendeel bewezen is. Als je malaria aanval vermoedt, moet je je bloed op malariaparasieten laten onderzoeken door een arts of in een ziekenhuis. De juiste behandeling kan dan gegeven worden. Malaria is in principe goed te genezen!

Let op:

• De parasiet die Malaria tertiana veroorzaakt kan zichzelf inkapselen in de lever waar hij tot 2 jaar in een inactieve staat kan verblijven.
• Deze vorm van malaria kan dus ook lange tijd na thuiskomst actief raken en klachten veroorzaken.
• Wees er dus bedacht op dat wanneer je (ook nadat je terug bent) last hebt van periodieke koortsaanvallen, dit een malaria aanval kan betekenen.

Meer lezen

• zie de websites van de World Health Organisatation, de Malaria Foundation International of het Center for Disease Control and Prevention voor de meest up to date informatie over malaria en malariapreventie.

In hoeverre ben je verzekerd bij een aanval van malaria?

• Onder de dekking van medische noodzakelijke zorg van je reisverzekering valt normaal gesproken ook de behandeling van malaria.
• Lees meer over de dekking bij malaria en voor malariapillen op de pagina over malaria.

Wat is rabiës en hondsdolheid?

• Een rabiësinfectie is een virusinfectie van de hersenen die ook wel hondsdolheid wordt genoemd.
• Het virus wordt meestal overgebracht door een beet van een dier (of mens) besmet met het rabiësvirus.
• Dieren die het kunnen overdragen zijn bijvoorbeeld: honden, wasberen, apen, vossen en vleermuizen.
• Hondsdolheid is erg gevaarlijk en kan, wanneer onbehandeld, leiden tot de dood.

Waar komt rabiës voor?

• Hondsdolheid komt vrijwel overal op de wereld voor.
• Er zijn echter wel gebieden waarbij het risico op infectie hoger is zoals in: Zuid-Azië, met name India en ook in delen van Zuid-Amerika.
• Kijk vooral uit met straathonden of op het platteland voor agressieve waakhonden. Ook bij werken met wilde dieren loop je verhoogd risico op besmetting

Hoe wordt rabiës veroorzaakt?

• Na de beet duurt het even, afhankelijk van de plaats van de beet, voor er klachten optreden.
• Het virus wordt overgedragen door het speeksel van besmette dieren. Via wondjes of slijmvliezen kan het virus het lichaam binnen dringen.
• Het virus vermeerderd zich in de spieren om vervolgens via het zenuwstelsel de hersenen te bereiken.
• Hoe dichter de beet bij de hersenen plaatsvindt, hoe sneller de klachten zich voordoen.
• Deze tijd kan variëren van twee weken tot enkele maanden.

Wat zijn de verschijnselen van rabiës?

• Meestal begint het met vage klachten; misselijkheid, hoofdpijn, verminderde eetlust, lichte koorts en een zere keel komen veel voor.
• In een verder stadium worden deze klachten gevolgd door prikkelbaarheid, stuipen en overgevoeligheid voor fel licht en harde geluiden. 
• Uiteindelijk leidt de ziekte, zonder vroegtijdige behandeling, altijd tot de dood.

Is rabiës te behandelen?

• Wanneer je bent gebeten door een met rabiës besmet dier, en er zijn nog geen ziekteverschijnselen, dan is het zaak om zo spoedig mogelijk (nog) een vaccinatie te laten zetten.
• Ook als je al gevaccineerd bent, moet je zo snel mogelijk naar een arts voor een vaccinatie. Door de vaccinatie heb je ter plekke slechts twee injecties en geen antiserum nodig, dit antiserum is in veel gebieden slecht verkrijgbaar maar essentieel om niet ziek te worden.
• Wanneer er eenmaal klachten optreden, is behandeling eigenlijk onmogelijk en leidt de ziekte altijd tot de dood.
• Momenteel wordt er een hoop geprobeerd, maar een effectieve behandeling is nog niet gevonden.

Zijn er vaccinaties tegen rabiës?

• Vaccinatie is het voornaamste middel om een dodelijke infectie te voorkomen.
• Wanneer je voor de beet bent gevaccineerd, dien je na de beet alsnog een aanvullende, verkorte behandeling te krijgen.
• Wanneer je een verblijf voor langer dan drie maanden hebt gepland in een risicogebied, is het verstandig om je te laten vaccineren.
• Als je op fietsvakantie gaat, wordt een rabiës vaccin aangeraden omdat er een grotere kans bestaat om gebeten te worden door honden.

Wat kan je doen om rabiës te voorkomen in het buitenland?

• Belangrijk is om te voorkomen dat je gebeten, gelikt of gekrabd wordt door mogelijk besmette zoogdieren.
• Het aaien van bijvoorbeeld loslopende honden is dan ook uiterst onverstandig.
• Vermijd contact met gewonde of dode dieren
• Wordt je toch gebeten of gekrabt? Laat je dan spoedig behandelen

Wat is tuberculose?

• Tuberculose is een infectieziekte veroorzaakt door de tuberculosebacterie die het lichaam binnendringt en wordt ook wel TBC genoemd.
• Bij longtuberculose is een ontstekingshaard in de longen actief. Dit komt omdat een ingeademde tuberkelbacterie zich in de longen genesteld heeft. Deze heeft vervolgens een ontsteking veroorzaakt. Soms kunnen er holtes ontstaan in het longweefsel.
• Er zijn twee vormen van longtuberculose: je kan de besmettelijke of de niet-besmettelijke vorm hebben.
• Bij het hoesten worden de bacteriën via kleine druppels in de omgeving verspreid. Als iemand deze druppels inademt kunnen de bacteriën ontstekingen veroorzaken in de longen.

Waar komt tuberculose voor?

• Tuberculose komt wereldwijd voor met een verhoogd risico in zuidelijk Azië en Sub-Sahara Afrika.
• Het besmettingsrisico in Noord-Amerika, Australië, Nieuw-Zeeland en West-Europa is minimaal.

Wat zijn de verschijnselen van tuberculose?

• Na besmetting met tuberculose kan je na acht weken tot zelfs jaren later ziek worden.
• De meeste mensen die besmet raken met tuberculose worden niet ziek. Als je dat wel wordt, dan gebeurt dat meestal binnen twee jaar na de besmetting.
• Enkele veel voorkomende verschijnselen zijn: koorts, gewichtsverlies, moeilijke ademhaling, vermoeidheid, nachtzweten en gebrek aan eetlust.

Is tuberculose te behandelen?

• Tuberculose is goed te behandelen met antibiotica.
• Als je wordt behandeld tegen tuberculose, ben je in twee tot drie weken na de start niet meer besmettelijk. 

Wat kan je doen om tuberculose te voorkomen in het buitenland?

• Tuberculose wordt bijna altijd via de lucht verspreid.
• Je kan het risico op besmetting verminderen door je gezicht af te wenden als je in de buurt van hoestende mensen bent.

Zijn er vaccinaties tegen tuberculose? 

• Er bestaat een vaccinatie tegen tuberculose, deze wordt BCG genoemd. 
• BCG kan tuberculose niet voorkomen, maar zorgt ervoor dat je minder kans krijgt op ernstige ontstekingen als je besmet raakt.
• De inenting wordt niet standaard aan iedereen gegeven. Of je een inenting nodig hebt hangt af van je reisbestemming, reisduur en wat je precies tijdens je reis gaat doen.